滴答，滴答，滴答……不管我們是否意識到這一事實，老齡化社會正踩著鐘點以邁著不變的步伐日益走近。60歲以上的人口是增長最快的人群：40年后，這一人群數量全球將達到20億人——我們大多數人將身處這一行列中。

醫療保健技術進步能帶來福利，但同時帶來的副作用則是，醫療體系本身陳舊的齒輪在新的重壓下咯吱作響——由于人口老齡化趨勢的發展，以及不健康的生活方式造成慢性病患者日益增多，再加上不斷攀升的醫療費用，這些都已經成為推動世界各國醫療開支占GDP比例不斷上漲的主要因素之一。

曾經是一名資深醫師的Eric Silfen博士了解癥結所在。Silfen博士是美國內科醫學委員會和美國急診醫學委員會的成員，現任飛利浦全球首席醫療官。飛利浦提出的“全程關護”（Care Cycle）理念，正是為了實現兩個目標：改善患者的治療效果，提高醫療機構工作效率。從而提高整個社會的健康水平，降低整體醫療成本。2009年，飛利浦醫療保健銷售額達110億美元，占這家公司總收入的1/3。

醫療設備供應商應該主動、迅速地行動，因為政府和公眾早已發出降低醫療開支的呼聲，這也是許多國家醫療改革的目標。換個角度看，提供經濟型醫療產品，也已經成為醫療行業的增長機遇。

M：《周末畫報》

S：Eric Silfen博士，飛利浦全球首席醫療官

醫療開支解困

M：在您看來，目前的醫療保健體系面臨的主要問題是什么？

S：作為一家公司，我們不僅要關注自己的業務，也要看整個市場趨勢，并且為解決公共醫療體系面臨的挑戰做出貢獻。顯然，如果醫療開支占GDP的比例不斷上漲，人們用來支付醫療開支，以及獲取其他服務的能力就會變弱。我看到的數據是，美國的醫療開支如果不能得到控制，到2020年左右會占GDP的20%。中國可能有自己不同的數據，但醫療開支在各國GDP中的百分比都處于上升的趨勢，控制醫療開支非常重要。另一個重要挑戰是，如何為一個日益老齡化的人口提供服務。這也是醫療開支不斷增加的原因之一。實際上，老齡化不只是針對老年人，包括你在內，每個人都會面臨這樣的問題。一個人在走向老年的過程中，慢性病會增加，跌倒或其他意外傷害的風險也更大，因此需要特別的關懷和護理。同樣，一個國家在面臨老齡化問題時也會遇到很多醫療上的挑戰，需要建立立足社區的保健體系，并對醫護人員提供更多老年人護理的培訓等。其中一個關鍵在于，要為正確的對象提供正確的服務。

M：這意味著，重點不在于擴充醫療體系，而是優化醫療資源的配置？

S：醫療服務應該以人的需求為著眼點，包括患者和醫務人員兩方面。重要的并不是應用最新的醫療技術，而是幫助病人找到什么樣的解決方案最適合他們。“全程關護”的要點就在于，評估和理解什么問題對于病人來說最重要。比如在美國，ICU（重癥監護室）的花費每天是4000到5000美元。馬薩諸塞州的一個醫院的ICU使用過我們的遠程監護系統，可以讓醫生和護士通過錄像，隨時隨地獲得臨床數據，更快提出準確的治療方案，讓平均每個病人可以減少呆在ICU里的時間達4天。這樣一來，不僅病人醫療費用的負擔減輕了，也節省了醫療資源。而在降低成本的同時，醫療質量并沒有被犧牲，反而得到了提升。

M：降低開支似乎也是奧巴馬醫療改革的主題。作為主要的醫療設備商，你們對此怎么看待？

S：奧巴馬改革的主要目的還是擴大醫療保健服務的覆蓋范圍，以及為醫療開支找到新的支付來源。從我們作為解決方案供應商的角度來說，幫助降低醫療成本，提高醫療服務質量，是我們能夠做出貢獻的地方。通過行業協會組織，飛利浦也在政策出臺之前和政府進行了積極的溝通和合作。我們在華盛頓有一個專門的工作組，與國會議員和其他能夠對政策制定施加影響的人保持聯系。當然，醫療體系的改革因為國情而有很大差異，但我認為，奧巴馬醫療改革中一個值得借鑒的方面在于，確保讓所有的利益相關方都能參與到討論中來。

開拓經濟型市場

M：從全球范圍來看，發達國家和新興市場國家在醫療保健支出上面臨的挑戰有哪些異同？

S：這個問題很難一概而論。由于人們的文化背景的獨特性和健康問題的不同，他們對醫療保健的需求也是千變萬化的，而不同的醫療保健體系也需要不同的解決方法。 如果你去看那些被歸到新興市場的國家，中國、印度或者俄羅斯，他們在社會結構、生活方式、醫療機構的組織和支付醫療服務的資金來源都不一樣。即使在中國市場本身，也存在很強的地區差異。比如，在北京、上海、廣州這樣的一線城市，飛利浦側重于提供高端產品（premium products），以幫助醫院提升醫療效率為主。而在比較欠發達的地區市場，我們主要提供高質量的經濟型產品（value products），它的性價比更高，醫院更容易負擔。

M：過去飛利浦的業務都是以高端產品為主，現在發展經濟型產品是否出于新興市場的需要？

S：從全球的市場份額來看，飛利浦醫療保健產品的確是在高端市場占更大的份額。在中國，基于本地醫療市場的發展需求，我們的目標是使醫療保健服務更容易負擔，更便于獲取，所以除了以“全程關護”解決方案來提升醫院的管理效率之外，我們非常注重的一個策略就是開發經濟型產品，包括影像系統、超聲系統、心臟救護系統甚至家庭醫療保健，目前和未來在我們整個產品線上都在做這樣的努力。實際上，經濟型產品1/3的需求在新興市場，反而有2/3市場是來自于發達國家的。我們在發展經濟型產品時需要有全球視野，要注重新興市場的發展潛力，比如目前很多技術都來自于新興市場。

M：其中有來自中國的技術供應商么？飛利浦醫療業務在中國市場發展情況如何？

S：過去幾年，我們在中國、巴西、印度都有一系列的收購。在中國收購了金科威，主要業務是提供經濟型的病人監護產品。除了收購以外，我們也會開發新產品。飛利浦和東軟的合資企業正在共同從事設備的本地研發和生產，而去年11月我們還在蘇州建立了一個醫療影像基地，集研發、制造、組裝和采購等職能于一體，生產包括經濟型產品在內的系列產品，并同時滿足中國和全球的不同市場需求。飛利浦的許多設備，包括病人監護、超聲設備、X光機等，在中國市場的份額排名領先。中國的醫療市場不論是整體發展速度，還是我們的業務增長都非常快。我們也希望讓研發團隊盡可能貼近這一市場，以保持創新的活力。

(注：本文轉自《周末畫報》)