2013年“兩會”已經結束，其最受關注的看點，除了政府換屆、領導人調整之外，就要數國務院機構改革了。這已經是中國改革開放以來的第七輪國務院機構改革。公眾對于它，如同對歷次機構改革一樣，都抱著大步走的期待。近些年來，很多人都建議和期待“大部制”，但結果總是“大部制”不大步，于是有很多失望的評論。

失望之大，緣于期望之高。以衛生和計生兩個部委合并成“衛生和計劃生育委員會”為例，對于人口與計生委，很多人期待的是取消這個部門，希望以此看到一些計劃生育政策重大變化的信號。但“計生”仍保留在新機構名字中，并強調繼續實施黨政一把手負總責，一票否決制，看來位置還很重要。對于衛生部，很多人所期待的是醫療保險行政管轄權的歸屬問題——是新農合并入人保部，與城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險一起實現醫保的統一管理，還是醫保都并入衛生部，醫療籌資保障和服務提供整合，實現“一手托兩家”？但方案只說要整合三大保險的職責，由一個部門承擔，并沒有明確歸屬。

步伐不大，緣于改革之難。機構改革是政府內部權力的優化配置，而調整權力就會調整利益，正如李克強總理在答記者問的時候所說，“觸動利益往往比觸及靈魂還難”。所以機構調整是很不容易的。這從新機構的命名即可見一斑。新部門的名稱怎么定，傳遞了改革難度的信號。最典型的就是提交“兩會”審議的方案中將新聞出版總署、廣電總局合并成國家新聞出版廣播電影電視總局。公布之后，輿論一片嘩然。即使要準確完整表達新機構的職責范圍，名字也未必一定要拉這么長，實際上網絡上提出了很多可行的建議，比如命名為“國家傳媒總局”等。更可能的一個原因是調整所涉及的每一個部門，無論緣于利益，還是緣于情感，都不希望在新機構名稱中消失。最終這個名稱最終被縮減四個字，改成“國家新聞出版廣電總局”。機構改革不易，連個名字的整合都這么難，可以想象新機構的真正整合融合會有多難。